Aumento de PSA no es buen predictor de cáncer de próstata
Por: LAURAN NEERGAARD
WASHINGTON (AP) - Un aumento en el antígeno específico de próstata (PSA) no es muy buen predictor de cáncer de próstata y puede conducir a muchas biopsias innecesarias, sugiere un nuevo y amplio estudio.
La mayoría de los varones mayores de 50 años se someten a exámenes sanguíneos de PSA, que resultan muy problemáticos. Demasiado PSA puede significar que se está desarrollando un cáncer, como también un ensanchamiento benigno de próstata o una infección. Los exámenes exploratorios suelen detectar pequeños tumores que crecen con demasiada lentitud como para ser mortíferos. Y no hay un modo seguro de determinar quién necesita una terapia enérgica.
Por otra parte, algunos varones tienen cáncer pese a un registro "normal" de PSA de 4 o menos. Por eso, en los casos en que aumenta el PSA, aun estando en el rango normal, algunas pautas aconsejan a los médicos considerar una biopsia.
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Misa en Memoria del Dr. Bienvenido Herrera Khouy.
Por: Dr.Teofilo Perez Garcia
El Dr.Bienvenido Herrera Khoury fue el fundador del Laboratorio Clinico que lleva su nombre, el cual esta ubicado en la calle 27 de Febrero NO. 62,de San Francisco de Macoris , Republica Dominicana, que tiene los servicios de Laboratorio Clinico, Bacteriologico y Banco de Sangre con servicio a Domicilio, sercios a publico, centros de Salud y empresas.
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HEPATOCOLANGITIS (COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA) A PROPÓSITO DE UN CASO.
Por: Dr. JOSÉ MIGUEL CRUZ ARIAS
El presente trabajo se trata de la presentación de un caso clínico de colangitis esclerosante primaria diagnosticada en una paciente de 64 años, con historia de larga data de cefalea, vómitos, hematemesis abundante y debilidad generalizada, donde el diagnóstico inicial fue de sangrado gastrointestinal alto.
Los estudios imaginológicos revelaron un lóbulo hepático engrosado con lesión hipodensa compatible con lesión quística; el estómago con lesión grande que se extiende hacia el área prepilórica, con un diagnóstico de probable carcinoma gástrico. Se somete a la paciente a gastrectomía radical con colostomía más lobectomía hepática, donde el diagnóstico quirúrgico fue de carcinoma gástrico.
El estudio histopatológico reveló que en el hígado había ligera pérdida de la arquitectura normal, extensas áreas de fibrosis que en algunas zona rodea y obstruye totalmente las luces de los ductos biliares, el diagnóstico fue compatible con hepatocolangitis ulcerada con fistulación compatible con Actynomicosis, linfadenitis crónica inespecífica tipo histiocitosis sinusal, hepatocolangitis (colangitis esclerosante primaria).
Palabras claves: Hepatocolangitis, carcinoma gástrico, sintomatología, diagnóstico, prevalencia.
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FRECUENCIA Y DESCRIPCIÓN DEL HÁBITO TABÁQUICO, ENTRE ESTUDIANTES SECUNDARIOS DE LOS LICEOS PÚBLICOS DE LA ZONA URBANA DE SAN FRANCISCO DE MACORÍS.
Por: Dr. JOSÉ MIGUEL CRUZ ARIAS
Realizamos un estudio prospectivo y descriptivo con una encuesta epidemiológica, en 722 estudiantes de secundaria, de la zona urbana del Municipio de San Francisco de Macoris.
Nuestro universo fue 5,464 estudiantes. La mayoria eran mujeres (56.3%). EI 71.7% tenia entre 15y 20 años. El 7.5% eran fumadores (54 estudiantes); 28 eran fumadores al momento de la encuesta (3.9%),12 eran fumadores ocasionales (1.7%) y 14 ex-fumadores (1.9%). La edad de inicio en ambos sexos fue entre los 15 y 20 años (66.7%de los varones y 33.3%de las hembras). La marca preferida por ambos grupos fue un producto extranjero(30.0%).El consumo de cigarrillos va entre uno y cincuenta al dia. La curiosidad fue la razón principal para el consumo (33.3% y 28.6% de los varones y las mujeres respectivamente). La televisión fue el medio para conocerlo. Las fiestas fueron el lugar de inicio en ambos grupos. El 12.9% ha intentado dejarlo.
Palabras claves: Frecuencia, estudiantes, caracteristicas, adolescentes, tabaco.
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CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE VIH/SIDA EN UNA POBLACIÓN DE ESTUDIANTES DE SECUNDARIA DE SAN FRANCISCO DE MACORÍS.
Por: Dr. JOSÉ MIGUEL CRUZ ARIAS
Realizamos un estudio prospectivo, transversal y descriptivo a través de una auto-encuesta epidemiológica, en estudiantes de educación secundaria, con el objetivo de
conocer el nivel de conocimiento y actitudes de estos sobre el VIH/SIDA.
Nuestra muestra fue de 326 estudiantes de los Liceos Secundarios Cesar Nicolás Penson de El Caimito, Liceo Secundario Las Guaranas, el Liceo Secundario TVCentro de Los Guaraguaos de la Provincia Duarte, San Francisco de Macorís.
Encontramos que de 212 estudiantes eran de sexo femenino (65%). El 22.4 por ciento de las mujeres y el 17.5 por ciento de losvarones nosabíansí el tener una infección de transmisión sexual aumentaba el riesgo de contraer SIDA, el 6.1 por ciento de las mujeres y el 7.8 por ciento de los varones respondieronque no. El 9.9 por ciento de las mujeres y el 8.7 por ciento de los varones respondióque el SIDApuedecurarse. El 26.3 por ciento de los varones y el 23.5 por ciento de las mujeres respondió que existía una vacuna contra el SIDA. El 58.7 por ciento de los varones y el 50 por ciento de las mujeres afirmaron que no había suficiente información en sumedio sobre la enfermedad. El 75.4 por ciento de los varones y el 71.2 por ciento de las mujeres afirmó que un animal podía tener SIDA, además el 69.2 y el 63.2 por ciento de los varones y las mujeres respectivamente afirmaron que pueden transmitirlo. El 18.4 por ciento de las mujeres y el 12.3 por ciento
de los varones no conocían quién era capaz de producir la enfermedad. El 64.9 por ciento de los varones y el 49.6 por ciento de lasmujeres se consideran en riesgode contraer el VIH/SIDA. El 33.4 por ciento de los estudiantes declararon haber tenido relaciones sexuales. De estos que afirmaron haber iniciado relaciones sexuales el 50.8 por ciento de los varones y e141.2por ciento de lasmujeres iniciaron relaciones hace menos de un año.
El 28.9 por ciento de los varones habían tenido tres o más parejas sexuales, el 15.7 por ciento habían tenido dos parejas y el 25.4 por ciento tenían una sola páreja. Entre las mujeres el 35.8 por ciento habían tenido una sola pareja, dos parejas el cinco por ciento y tres parejas el 3.1 por ciento. El 42.9 por ciento de los varones (49 estudiantes) no sabían como usar un condón, entre las mujeres el 55.1 por ciento no sabían usar un condón. El siete por ciento de los varones admitieron haber usado drogas endovenosas.
Palabras claves: VIH/SIDA, adolescentes, conocimientos.
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FIBROHISTIOCITOMA RENAL MALIGNO PLEOMORFO
PRIMER CASO PUBLICADO EN LA REPUBLlCA DOMINICANA
Por: Dr.Teofilo Perez Garcia
INTRODUCCION
En el año 1967 Stout y Lattes divulgaronel concepto de
la existencia de tumores malignos derivados de células
histiocitarias, a las cuales estos autores le atribuyeron capacidad
de actuar como fibroblastos. Desde entonces se ha
escrito mucho sobre este tipo de neoplasia sin que aún se
haya alcanzado una clara delimitación de los tumores que
constituyen este grupo. En general se trata de tumores
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Fractura de Pene
Por: Dr.Teofilo Perez Garcia
La fractura del pene es una entidad rara(1-7). Solo se han
reportado 170 casos en la literatura inglesa, según unos autores
y Según otros solo se han reportado 100 casos. considerándose
que muchos casos no han sido reportados.
La fractura de pene se define como "una ruptura de la túnica
albugíneaquecubre a uno o ambos cuerpos cavernosos causado
por un trauma contuso durante la erección"(3). Puede estar
involucrado el cuerpo esponjoso y/o la uretra.
En 1985 Frederick Klein hizo una revisión de los traumas
peneanos tanto en la vida civilcomo military encontró reportados
solo 43 casos de traumas peneanos dentro de las Fuerzas
Armadas americanas durante la Primera Guerra Mundial (Hugh
Young). Marshal reportó 18 injurias genitales en 8,310 casos
accidentales de los cuales sólo 2 fueron exclusivos de pene.
Petter y Gartman en 1936 reportaron una incidencia de traumas
contusos de uno en 175,000 ingresos al Jefferson Hospital en
Philadelfia. Durante un período de 11 años (1972-1983) se
registraron 11 casos de traumas contusos de pene en el Medical
College of Virginia, 3 de los cuales fueron fracturas de pene(3).
En la República Dominicana aunque es probable se hallan
presentado estostraumas noencontramos ningúncaso registrado.
Elmecanismo del trauma es variado, en untercio de los casos
ocurre durante el coito, el resto sucede por golpe directo al pene
por doblaje forzado del órgano cuando el paciente se voltea en
la cama; por manipulación al intentar una detumescencia rápida;
al intertar introducirlo bruscamente en el pantalón estando en
erección; empujando o azotando el pene contra el periné de la
parejay hasta por patada de caballo (1,3,7). .
La túnica albugínea es una de las fascias más fuertes del ser
humano. En estado de flacidez mide 2mm de grosor y durante la
erección se hace mucho más delgada, de hasta O.5mm,1o que
hace al pene erecto vulnerable a los traumas(1). En un 30% de
los casos puede ocurrir ruptura de la uretra, ya sea parcial o
completacon laconsiguientelesióndel cuerpoesponjoso (1,9).
Luego del trauma el paciente escucha un sonido de crujido o
estallido, seguido de dolor, detumescencia rápida, inflamación
brusca con desviación del pene contralateral a lalesión,deformidad
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ASEGURADORASARS aumentaron pagos por servicios
Por: Rainier Maldonado
ASEGURADORASARS aumentaron pagos por servicios
INFORME INDICA QUE 86% DE AFILIADOS ESTÁ A GUSTO
Beneficios. El iforme revela que los afiliados están a gusto.
Santo Domingo.- Representantes de la Asociación de Administradoras de Riegos de Salud (ADARS) informaron ayer que los pagos a las prestadoras de servicios aumentaron 33% en el 2009 , comparado con el 2008, para una diferencia positiva de RD$3,140 millones.
Según el reporte de los servicios prestados por las administradoras, el año pasado los pagos en el 2009 ascendieron a RD$12,600, siendo las clínicas las que mayor cantidad de dinero obtuvieron.
Cerca de RD$7,739 millones. La presentación de los resultados se realizó ayer en un almuerzo en el restaurante Juan Carlos.
De febrero del 2009 a febrero del 2010 hubo un incremento de afiliados a las aseguradoras de riegos de salud privadas, públicas y de autogestión de un 20.6%, de los cuales el 72% corresponde a las administradoras privadas.
Los miembors de la ADARS a finales de diciembre de 2009 obtuvieron una rentabilidad de 2.3% sobre los ingresos.
Encuesta Gallup
Dentro del reporte también fueron presentados los resultados de una encuesta de los niveles de satisfacción de los afiliados al Seguro Familiar de Salud.
Al respecto, José Manuel Vargas, presidente de la ADARS, indicó que más del 86% de los afiliados están satisfechos con su actual aseguradora privada.
Dijo que de la encuesta, para la cual se entrevistaron 1,200 personas, el 50% de los afiliados consideró que gastó menos en el nuevo sistema y que el 80% considera que reciben igual o más cantidad de servicios de salud con relación al año anterior.
“Durante el 2008, la misma encuesta mostraba que el 35% dijo gastar menos en el nuevo sistema, por lo que hubo un aumento de 15 puntos porcentuales”, declaró Vargas.
La ADARS está conformada por las ARS Humano, Palic Salud, Universal, SDS, Colonial, Simag, Yunén y Monumental. En el país hay otras ARS no afiliadas.
ESTADÍSTICAS DE SERVICIOS
Cirugías, partos normales, medicamentos ambulatorios y gastos médicos de altos costos fueron los servicios prestados por las aseguradoras de salud de la ADARS que mayor crecimiento experimentaron durante el 2009.
Respectivamente los aumentos fueron de 163%, 67%, 63% y 33% . Otros servicios cuya demanda también se incrementó, de acuerdo con las cifras presentadas por la ADARS, fueron los servicios de emergencia, hospitalización, honorarios y laboratorios.
Sobre la satisfacción, el 84.5% de los afiliados al nuevo sistema de seguridad dijo estar satisfecho. En caso particular de los afiliados pertenecientes a la ADARS, el 86% dijo estar a gusto con los servicios.
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